Пульмонолог

 

 

 

 

 

 

 

 

Дыхательная система – комплекс органов, которые выполняют очень важную функцию: обеспечивают организм кислородом и способствуют выведению углекислого газа. Любое нарушение их деятельности может привести к значительным осложнениям, развитию опасных патологий или привести к смертельному исходу, в случае отсутствия необходимого лечения или несвоевременной терапии.

 

Пульмонология – раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой и реабилитацией пациентов с заболеваниями органов дыхания.

 

Наиболее частые  причины первичного посещения                 врача-пульмонолога:

- кашель (длительный, приступообразный, с выделением мокроты, кашель курильщика)

-одышка (постоянная, временами, в покое, при обычной физической нагрузке)

-приступы затрудненного дыхания, в том числе при контакте с холодным воздухом, с    аллергенами, пылью, животными, растениями, химическими запахами

- хрипы, «свисты» в грудной клетке

-боль в грудной клетке, особенно при дыхании

- выявленные изменения на ФЛГ, рентгенограмме органов грудной клетке

- ОРЗ более 3-х раз в год

-ночные пробуждения от кашля, дискомфорта в грудной клетке

-наличие стажа курения

 

Приём пульмонолога состоит из нескольких этапов:

  1. Изучение жалоб, истории заболевания и анамнеза жизни пациента, выяснение условий труда и проживания, наличие вредных привычек, аллергических реакций, сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарственных препаратах, возможных травмах или операциях в течение жизни.
  2. Объективный осмотр пациента включает в себя стандартный осмотр основных систем и органов, однако акцент ставится на органах дыхания. Проводится перкуссия и аускультация лёгких. Выслушивание дыхания с помощью фонендоскопа, измерение температуры тела, определение частоту дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления, проводится пульсоксиметрия, возможно проведение пикфлоуметрии.
  3. Интерпретация данных предыдущих обследований (при предоставлении архивных документов).
  4. Обучение (контроль) правильному использованию ингаляционных устройств, спейсеров, пикфлоуметров.
  5. Формулирование диагноза пациента, назначений.

Профилактика заболеваний органов дыхания

Важнейшей функцией дыхательной системы является обеспечение газообмена – насыщение крови кислородом и выведение из организма продукта обмена, в том числе углекислого газа. При нарушении этих процессов органы и ткани испытывают гипоксию, что нарушает работу всего организма. Вот почему важно заботиться о здоровье органов дыхания – не допускать развития их заболеваний, а если они все-таки возникли, поддерживать их в состоянии ремиссии, препятствовать прогрессированию и предотвращать осложнения.

 

Вакцинация

Национальный Календарь прививок взрослых 18 лет, Российская Федерация (2014) [выдержка из Приказа Минздрава России от 21.03.14 № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"]

Отказ от курения

Курение – самый грозный враг здоровья дыхательных путей. Курильщики намного чаще, чем некурящие страдают хроническими бронхитами (выделяют даже отдельную форму этого заболевания – хронический бронхит курильщика), а рак легких у них развивается от 15 до 30 раз чаще, нежели у лиц, не имеющих этой вредной привычки. Последние, однако, могут являться пассивными курильщиками, если находятся рядом с курящим человеком. Они вдыхают выделяемые им вредные вещества, причем вредят они им в одинаковой степени, а возможно, и больше.

Итак, в процессе курения в организм человека попадают никотин и токсичные смолы. Изо дня в день, из года в год они оказывают повреждающее воздействие на слизистую оболочку органов дыхания, нарушая функционирование ее клеток, а в ряде случаев и вызывая злокачественное перерождение их.

Именно поэтому главной профилактической мерой в отношении патологии органов дыхания является отказ от этой пагубной привычки. Причем важен именно полный отказ, а не сокращение количества выкуриваемых сигарет или переход на сигареты с меньшим содержанием никотина.

Когда человек бросает курить, вероятность развития болезней дыхательных путей уменьшается уже с первых дней. Спустя 5-10 лет после отказа от курения риск возникновения рака легкого равняется с аналогичным показателем у некурящих лиц.

 

Климат и микроклимат

Состав воздуха, которым мы дышим, очень важен. Промышленные загрязнители, попадая в организм, вызывают аллергические реакции, способствуют развитию воспаления и повышают вероятность злокачественного перерождения клеток. Пыль также содержит всевозможные аллергены, а еще богата она болезнетворными микроорганизмами, вызывающими те или иные инфекционные заболевания. Воздух, содержащий малое количество кислорода, не может удовлетворить потребность организма человека в нем, в результате чего ткани и органы испытывают дефицит этого элемента. Последнее влечет за собой болезни.

Итак, уменьшают риск развития болезней органов дыхания следующие меры:

  • ·проживание в экологически благоприятных районах без крупных объектов промышленности;
  • ·если деятельность человека предусматривает работу в пыльных, загрязненных промышленными поллютантами условиях, требуется хорошая вентиляция помещения, а также использование средств защиты органов дыхания, в частности, респираторов;
  • ·частое проветривание жилья;
  • ·регулярная (в идеале – ежедневная) влажная уборка – следует вытирать пыль и мыть полы;
  • ·отказ от содержания в доме «пылесборников» – настенных и напольных ковров, мягких игрушек, открытых стеллажей с книгами;
  • ·содержание в доме живых растений (они поглощают углекислый газ и обогащают воздух кислородом);
  • ·поддержание нормальной влажности воздуха; особенно важно это в отопительный сезон; оптимальный вариант – использование специальных приборов-увлажнителей.

Также важна в отношении профилактики болезней органов дыхания климатотерапия. Очень полезен морской климат – влажный воздух, содержащий большое количество солей и йода, а также климат хвойных лесов. В физиотерапии существует такое направление, как спелеотерапия (галотерапия), или лечение климатом соляных пещер. Воздух, насыщенный солью, обеззараживает дыхательные пути, повышает резистентность организма к воздействию аллергенов. Таким воздухом очень легко и приятно дышать. Соляные пещеры могут быть расположены в районах месторождений соли. Во многих санаториях, больницах и других медицинских учреждениях оборудованы специальные комнаты для спелеотерапии, стены и потолок которых выполнены из соли, а также имеется аппарат, обеспечивающий распыление солевой взвеси по всей площади помещения.

Еще с целью профилактики болезней дыхательной системы можно применять ароматерапию. Обогатить воздух фитонцидами хвои помогут эфирные масла сосны, можжевельника, кипариса и других растений этого рода. Они отлично очищают воздух от болезнетворных микроорганизмов, предотвращая их попадание в наши дыхательные пути. Использовать эфирные масла можно в ароматических лампах и кулонах, а также добавляя несколько капель в ванну. Ванна же с натуральной морской солью поможет насытить воздух йодом и другими полезными микроэлементами, что также окажет благотворное действие на органы дыхания.

Дыхание

Правильное дыхание снижает вероятность развития болезней респираторного тракта, а неправильное, напротив, увеличивает их риск. Наверняка, вы задали себе вопрос: «Правильно – это как?». Ответ на него прост. Правильно дышать носом. Полость носа является начальным звеном дыхательных путей. Попадая в нее, воздух согревается, а также благодаря реснитчатому эпителию, которым выстлана слизистая, он очищается от микроорганизмов, аллергенов и иных ненужных организму примесей. Они попросту задерживаются на этих ресничках, а потом с чиханием выводятся из организма.

Если же человек дышит ртом, в его дыхательные пути попадает холодный загрязненный воздух, который, несомненно, повышает риск развития заболеваний. Особенно важен этот момент в зимнее время – дыхание ртом чревато фарингитами, ангиной и даже пневмонией.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни — основа профилактики заболеваний органов дыхания.

Здоровый образ жизни обеспечивает высокую устойчивость организма человека к неблагоприятным внешним факторам, улучшает работу как местного, так и общего иммунитета. Он включает в себя:

  • ·физическую активность (прогулки на свежем воздухе, ежедневные занятия физкультурой, плавание, езда на велосипеде или любые другие нагрузки);
  • ·рациональный режим труда и отдыха (переутомление никому не идет на пользу; своевременный отдых и здоровый семи-восьмичасовой ночной сон делают наш организм более сильным и таким же образом влияют на иммунитет);
  • ·рациональное и сбалансированное питание (содержащее в себе все необходимые для полноценной работы организма питательные вещества, витамины, микроэлементы, аминокислоты и так далее);
  • ·закаливание (не стоит растить детей в «парниковых» условиях, необходимо постепенно приучать их к воздействию неблагоприятных факторов – прохладной воды, воздуха; гулять следует ежедневно и в любую погоду, но в подходящей одежде, чтобы избежать перегрева, переохлаждения или промокания.

Что делать в период эпидемии

Чтобы избежать ОРВИ, а значит и болезни дыхательных путей, в период сезонных эпидемий следует соблюдать такие рекомендации:

  • ·избегать контактов с больными людьми (не находиться в закрытых, плохо проветриваемых, многолюдных помещениях; в этом отношении прогулка под новогодней елкой на открытой площади с множеством людей более безопасна, нежели поход в супермаркет);
  • ·если контакт все-таки ожидается, избегать рукопожатий, объятий с больным человеком; отлично, если он будет в марлевой маске;
  • ·соблюдать правила личной гигиены (как можно чаще мыть руки, не тянуть их в рот);
  • ·после посещения людных закрытых помещений промывать полость носа солевым раствором (так быстрее вымоются из нее вирусы и прочие вредные вещества, которые задержал из воздуха реснитчатый эпителий);
  • ·проводить сеансы ароматерапии (хорошим противовирусным и антисептическим действием обладают, как было сказано выше, хвойные масла).

Если болезнь возникла

Если избежать заболевания дыхательных путей все-таки не удалось и у вас возникли какие-либо симптомы, ваша первоочередная задача – своевременное обращение к врачу. Выставленный на ранней стадии патологии диагноз и вовремя начатое адекватное лечение помогут предотвратить хронизацию заболевания, а если оно изначально хроническое, то будут способствовать скорейшей его ремиссии и неразвитию осложнений, что является мерами вторичной и третичной профилактики.

Профилактика медикаментами?

Да, лекарственные препараты иногда применяются в качестве профилактического лечения болезней дыхательных путей, назначаются врачом.

 

В заключение необходимо отметить важность профилактических осмотров и санации очагов хронической инфекции. Во время профосмотра можно выявить начальные изменения, характерные для той или иной патологии, даже при отсутствии ее симптомов (возможно, хрипы в легких или изменения на флюорограмме), а вовремя устраненные очаги хронической инфекции предотвращают распространение ее на близлежащие органы, в том числе и на дыхательные. Особенное внимание следует обратить на полость рта – кариес и другие инфекционные болезни ее органов зачастую становятся причиной болезней органов дыхания.