ОМС
ИЦиГ СО РАН в соответствии с приказом Министерства здравоохранения НСО и Территориального фонда обязательного медицинского страхования НСО от 31.12.2014 №4401/286 «Об информировании застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи, оказанной им в рамках программы ОМС» в целях индивидуального информирования и формирования у застрахованных лиц объективного представления о затратах на оказанную медицинскую помощь в рамках программы ОМС выдает Справку о стоимости медицинской помощи. Справка выдается на основании письменного заявления застрахованным лицам или их законным представителям в течение 3-х рабочих дней с момента обращения или в течение года (при получении медицинской помощи в условиях стационара) с даты выписки пациента.
Защита прав застрахованных граждан РФ по системе ОМС*
Порядок получения полиса по ОМС и выбор страховой медицинской организации
Предъявление СНИЛС при получении полиса ОМС стало обязательным
Реестр страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории НСО
- Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (в редакции Постановления Правительства Новосибирской области от 29.07.2019 г. №285-п)
- Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно (раздел 2 Территориальной программы в редакции от 29.07.2019 г.)
- Порядок и условия предоставления медицинской помощи (раздел 8, подразделы 8.1-8.12 Территориальной программы в редакции от 29.07.2019 г.)
- Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы (раздел 9 Территориальной программы в редакции от 29.07.2019 г.)
- Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведение отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов, первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, скорой медицинской помощи в экстренной форме (раздел 12 Территориальной программы в редакции от 29.07.2019 г.)
- Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой (Приложение 1 Территориальной программы в редакции от 29.07.2019 г.)
- Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (Приложение 3 Территориальной программы в редакции от 29.07.2019 г.)
- Перечень стоматологических материалов и лекарственных препаратов, используемых при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях взрослому населению по программе обязательного медицинского страхования по разделу «Стоматология» (Приложение 8 Территориальной программы в редакции от 29.07.2019 г.)
- Перечень стоматологических материалов и лекарственных препаратов, используемых при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях детскому населению по программе обязательного медицинского страхования по разделу «Стоматология детская» (Приложение 9 Территориальной программы в редакции от 29.07.2019 г.)
- Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (Приложение 2 Территориальной программы в редакции от 29.07.2019 г.)
Контактные данные органов исполнительной власти субъекта РФ
*Лица, на которые распространяется обязательное медицинское страхование (ОМС)
Согласно ст. 10 гл. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:
1. работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору;
2. самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты);
3. являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
4. являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
5. неработающие граждане:
- дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
- неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
- граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования;
- безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;
- один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
- трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;
- иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах "а" - "е" настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц